Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) 

An
Brügmann Leszinski Schuh Beteiligung GmbH
Hauptstraße 11
23879 Mölln
Deutschland
E-Mail: info@bruegmann-schuhe.de

 

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) 

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 Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*) 

 Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________
 Anschrift des/der Verbraucher(s)
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 __________________________________________________________________________ Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) 

 _____________________________________________________________________________ (*) Unzutreffendes streichen